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如何处理急性腰扭伤?

来源:北京皇城医院整理  编辑日期:2020/01/06

  腰部软组织主要包括参与和支配脊柱运动的肌肉、肌腱和连接椎体的各条韧带、小关节、椎间盘以及有关的筋膜、滑膜等。在正常情况下,共同起到连接椎体的作用,并且灵活协调地参与脊柱的功能活动。一旦直接或间接地受到外来暴力的突然刺激、撞击、扭闪或过分牵拉,造成腰部的某些软组织损伤,腰部正常的生理功能遭到破坏,出现腰部运动不协调。急性腰扭伤俗称扭腰、闪腰、岔气等,多见于青壮年。腰部急性扭伤多发生在腰骶、骶髂、两侧骶棘肌和部分关节、韧带。


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  患者伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部,当时并无明显痛感,但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限,不能挺直,俯、仰、扭转感困难,咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部,坐位时用双手撑于椅子,以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻,静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显,但无淤血现象。


  一般出现急性腰肌扭伤二十四小时内不要对局部进行揉搓、按摩,以免加重肿胀,加重皮下出血。可以给予冷敷,冷敷后还要给予局部外敷活血化瘀的膏药,以减少出血、肿胀。


  预防急性腰扭伤的发生主要有以下几点:


  1.保扩腰部的生理功能,腰部活动时动作应协调、姿势要正确,如抬杠重物时,尽量让胸、腰部挺直,髋、膝部屈曲,起身时应以下肢用力为主,站稳后再迈步;搬、提重物时,应取半蹲位,使物体尽量靠近身体,避免提起过重物体。


  2.在搬重物时,注意力要集中,以防因腰部活动范围过大,而使腰部肌肉用力失调,注意劳逸结合,不要在一个固定体位和强迫姿势中过久的工作。


  急性腰扭伤的预防护理方法


       1.平时应加强体育锻炼,在急性能腰扭伤后,应卧硬板床休息,至少在1周以上。可减轻肌肉痉挛和产痛。对急性腰部韧带或关节扭伤,应需卧床休息3~4周,严重者,可行骨盆牵引,并配合辅助治疗。


       2.可作理疗、推拿等,当急性疼痛减轻后,逐渐锻炼腰部肌肉,能促进组织的修复和愈合。防止粘连和肌肉萎缩。

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