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股骨头坏死的痛因以及如何制痛

来源:       编辑: admin       时间: 2018-09-14 14:41:10        预览:
  痛因
 
  我们知道,人体感受器接受内、外环境的各种刺激所产生的神经冲动,分别通过神经系统内不同神经元链自周围传至大脑皮质或其他高位中枢。而自脑的各级中发出的神经反应,也通过神经元链达到受刺激处。这种由特定的神经元通过突触构成的神经元链,在脑和脊髓中传导不同感觉和运动的途径,即中枢神经传递通路,痛觉的反馈就是通过感觉传导通路完成。
 
  当股骨头出现坏死后,一般情况下局部血运可能受到影响,回流路线不通畅,局部代谢产物聚集,淋巴组织液等也逐渐沉积,造成局部压力升高,由于对神经的压迫而出现痛感,随压力增大疼痛随之加重;同时,由于代谢产物二氧化碳、尿素及无机盐的局部聚集、pH值的偏离,也使传导系统受到超正常生理刺激。在这种情况下,患者就会畏痛而少动,局部压力对周围神经传入纤维的增大,代谢产物进一步聚集,pH值更加偏离生理态。因此,痛疼也将随之加重。
 
  以动制痛
 
  在这种情况下除采用活血化瘀,消肿止痛的药物外,简单而有效的方法即进行适时、适度、有针对性的功能锻炼。功能锻炼可发挥对血液循环“泵”的作用,肌肉收缩时,组织间压力增高,推动静脉环流;舒张时,压力减低,可使更多的毛动脉血管血液,及淋巴液、组织液流向静脉,促进了髋关节周围软组织和骨内的血液循环,可逐步回收聚集的代谢产物和沉积的组织液等,降低对周围神经的压力,使pH接近生理态,减低痛疼感。肌肉活动时所产生的代谢产物、如乳酸等,又能使局部血管扩张,肌肉内备用血管开放,保证更多的血液通过。同时,对形成新的血液环流也具有积极意义。
 
  除上述外,功能锻炼对股骨头坏死治疗的意义远不止为此,它对防止关节周围肌肉萎缩,关节粘连,韧带松驰、软骨变性等均具有积极意义,它们正常功能的改变,对受损股骨头恢复正常生理态的影响也是不容忽视的。因它不仅不同程度的丧失了髋关节的正常生理功能,也影响着股骨头恢复中新骨形成所需的物质供应。
 
  总之,动可以制痛,疼痛的减轻又可以使患者增加功能活动的欲望和活动量,两者互为因果,互相促进,所以,我们称之为“痛动互汇”。
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