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运动负荷对成年骨的影响

来源:       编辑: admin       时间: 2018-09-03 11:36:17        预览:
  骨的塑形到成年期基本结束,而骨的改建过程持续终生。有关负荷对成年骨改建的影响已有大量研究。
 
  最近Li等将成年大鼠后肢一侧固定,造成两侧具有不同负荷,观察骨在不同负荷作用下的适应变化。结果,在固定2——26周后,高负荷侧股骨矿物质密度无统计学改变,但低负荷侧从固定第10周起便出现明显下降,形态学观察表明,骨小梁面积,宽度及数量在高负荷侧无变化,而低负荷侧在固定2周后便开始减少。
 
  Baab等对踏步训练20个月的母猪股骨作形态学观察,发现密质骨单位增加23%,活性骨面增加27%,骨单位平均骨壁厚度也明显增加,但其截面积和矿物质含量则无变化。
 
  Rubin观察了成年火鸡无负荷尺骨对负荷的反应,每天施加能够产生3000微应变的交变负荷300周期,持续8周,形态学观察几何参数无变化,也无明显骨膜标记面增加,对人体的研究也提供了很多有意义的信息,尽管这些研究的设计和样本选择可能不完全合理。
 
  Wiliams等对20名长跑者进行追踪观察,在集训前和9个月结束时分别测定受试者跟骨的矿物质含量。以同一训练方案训练9个月后骨矿物质含量增加3.11%,而当训练方案中途变化时,矿物质含量无明显变化。因此,他们认为持续的同一水平的负荷对增加小梁骨矿物质有一定作用,而変化的负荷则可能只产生很小的影响。
 
  Snow Harter等对近20岁的女性进行8个月负荷或慢跑训练表明,两者可使骨密度分别增加1.2%和1.3%。另外的一些研究则表明,负重训练并没有使推骨、跟骨和股骨颈的矿物质含量增加。
 
  与上述纵向研究结果不同,为数众多的横向研究相似地表明运动和静止对骨产生明显不同的影响。这些研究主要测定骨矿物质含量变化。运动负荷使骨量多于相对静止的对照组,桡骨为6.5%——9%,腰推为10%左右,股骨上端为8%左右,骨盆为11%左右。这些结果与 Prius早期所描述的相似。他指出,不同劳动工种的骨结构存在差异,体力劳动者较坐办公室者骨量多。
 
  然而,并不是所有的横向研究都支持上述结果。
 
  Nillson等早年对参加国际比赛的运动员和不参加体育活动者对照进行骨密度测定,结果表明,从不同训练项目的正式运动员到不参加运动者对照骨密度有一个逐渐减少的趋势,但差别不明显。
 
  尽管 Bertram等对上述结果有疑义,但上述结果可提示,通过训练增加骨量有一个限度。
 
  此外,在短期研究中, Dalen等对49——59岁办公室人员训练3个月后,桡骨远端、肱骨头和跟骨的矿物质含量无明显变化。
 
  而 Bilanin等甚至获得了更极端的结果,他们报道一组28岁男性长跑者普柱骨密度为低值。当然该结果可能受其样本选择等方面的影响。
 
  在横向研究中,样本的选择非常重要,若对受试者负荷史缺乏了解,其基础骨量也难以估计准确,最后结果会有偏差,特别是未成年期负荷史更重要,因为未成年骨对负荷更敏感。其次,横向研究只能比较两组间差异,不能说明运动负荷使个体骨量增加、减少、或无变化。
 
  上述横向研究表明
 
  运动负荷组有较高的骨量。而纵向研究却提示运动负荷使骨量略增加或不增加。因此,可以认为,运动负荷对成年骨的作用可能主要是保存骨量,当然不排除其骨量少量增加。这与Frost的“普通骨改建主要保存骨量”的假设相一致。
 
  本文节选自《股骨头坏死非手术治疗学》部分章节
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