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运动负荷对未成年骨的影响

来源:       编辑: admin       时间: 2018-08-22 14:16:47        预览:
  未成年骨对运动负荷的反应是通过塑型和改建共同完成的。
 
  Tuukkanen将生长期大鼠后肢固定或神经切断,降低承受的负荷,3周后股骨远端松质骨骨量很快丢失,但股骨长度和直径无明显变化。
 
  Weinreb等人的研究也获得了相似的结果,发育期维性大鼠后肢一侧固定6周后,股骨矿物质含量明显下降,但股骨长度无变化。通过形态学观察还发现,固定30、72小时,破骨细胞数量明显增加,以后的变化则不明显,固定6周后矿物质沉积率和骨形成率明显减少。因此,他们认为运动负荷减少,既可增加骨吸收,又可减少骨形成,结果造成骨量减少。
 
  近来, Steinhaus提出这样一假设,运动负荷的最适压力作用于骨骺将刺激骨完成正常的生长过程。如果负荷过重,反而阻碍骨的生长。
 
  Frost把这种关系用软骨生长——压力曲线加以表述,随着压力増加骨生长也増加,而达到某一峰值后若负荷再增加,则骨生长反而减少。
 
  Woo等的研究发现,未成年猪踏步训练12个月后,股骨密质骨厚度增加17%,横裁面面积增加23%,说明骨的塑型増强。另外的一些实验研究也表明力的刺激使密质骨厚度増加,但他们观察到这主要不是骨外膜的扩张,而是由于骨内膜面缩小所致,骨髓腔也因此变窄,这说明重建也可以发生在密质骨内表面。
 
  Bourrin等的研究指出,9周龄大鼠中度踏步训练5周后胫骨近端干新端小梁骨形成增加,骨吸收减少,主要表现为骨小梁宽度、类骨质面、骨形成双标记面和骨形成率的増加,以及破骨细胞和破骨面少,同时密质骨体积也增加。其他一些有关发育期动物运动负荷影响的研究也表现为骨量明显增加。比如,大鼠20周游泳训练后肱骨矿物质含量增加15%;大鼠转动跑训练6周后,胫骨和股骨的矿物质含量分别增加15%和25%。
 
  然而,相反的证据表明,强烈的运动负荷对骨生长可产生负影响。
 
  Kiiskinen等人的研究指出,14天龄小鼠,每天训练跑80分钟,每分钟跑18m,经过12周,股骨较对照组变粗,但当持续训练到21周,或每天跑步延长到120分钟,股骨反比对照组变细。很多学者认为,生长期动物高强度训练后骨长度和重量减少,可能是超负荷作用于骺板所致。另一些研究还看到,超负荷对骨量、骨结构及力学特性的不利影响。
 
  Semenda等还报道,10——25岁女性花样滑冰运动员,训练强度与下肢和骨盆的骨密度负相关。
 
  虽然影响骨生长和适应性变化的因素较多,但运动负荷的影响是无疑的。上述研究结果有些差异,可能是由于运动负荷的强度、持续时间和作用部位的不同所致。大量研究结果表明,在生长期动物骨骼,较低和中度的运动负荷将使密质骨和小梁骨新骨形成明显增加,然而,当运动负荷及持续时间超过一定限度时,则密质骨和小梁骨骨量反而减少,力学性能也有所下降。
 
  本文节选自《股骨头坏死非手术治疗学》部分章节
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