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几种与股骨头骨骺相关的疾病

来源:       编辑: admin       时间: 2018-08-07 14:25:12        预览:
  01多发性骨骺发育不良
 
  本病为一种遗传发育缺欠。特征为多数骨骺钙化异常生长障碍。该病男性多于女性,发病年龄18个月——14岁,也有成人发病,好发髋、肩、膝和踝关节,症状为髋和膝关节疼痛行走困难呈摇摆步态。该病主要影响身体长度。
 
  X线表现:发育缓慢,骨骺出现较晚,与股骨融合时间延迟,主要的改变还是骨化不规则,往往呈斑点状或桑椹状,股骨头骨骺有类似缺血性坏死的改变,股骨颈干角多呈髋内翻,关节间隙窄。成年后早期出现退行性骨关节病变,按关节炎的原则治疗
 
  02小儿髋关节结核
 
  髋关节结核包括单纯骨结核,单纯滑膜结核和全髋结核。好发于10岁以下小儿,男孩多于女孩,如不治疗病情发展较快,其结核病灶本身也可损伤血运而产生股骨头缺血坏死,股骨头、颈破坏和关节脱位致使患肢明显短缩。患病后感觉髋膝关节疼痛,活动受限并有跛行,髋关节各方面活动受限,内旋外展尤甚,晚期会出现寒性脓肿或破溃窦道。
 
  X线片显示:发病之初只见骨结构稀疏,局部骨破坏或滑膜肿胀,严重者见破坏区头、颈或髋臼变形,关节间隙变窄或出现病理脱位。
 
  03甲状腺功能低下
 
  小儿甲状腺功能低下。缺乏甲状腺素可分为先天和后天两种,缺乏的程度持续时间的长短,均影响疾病的轻重和骨骺的变化。本病骨骼的变化较为明显,软骨化骨的异常改变最重,骨龄发育落后,也有用“骨骺发育不良”一词描写本症,化骨核始终保留在软骨状态并有分节断裂现象。
 
  X线片显示:有化骨中心出现迟缓,显影后也全节段分裂,模糊并较正常者小,这种骨骼改变以髋关节最明显。因此易与股骨头骨骺缺血坏死和骨骺发育不良混淆。骺板不规则并较正常者宽,宛如佝偻病的所见。
 
  有的病儿还可能出现高血钙和骨质硬化,X线片显示:干骺端有致密横纹和密质骨增厚。甲状腺功能低下的病儿,经钙平衡试验证明有异常的钙潴留,肠道吸收钙质增加,体内钙排出量减少。
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