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皇城专家分析:股骨头坏死与骨质疏松的关系

来源:       编辑: admin       时间: 2018-07-25 14:56:03        预览:
  骨质疏松( osteoporosis)是由某种因素所致的骨质结构改变的一种骨病,其定义是在单位体积内骨重量减少,骨小梁数量减少,密质骨减少变薄。骨质疏松与骨骨质软化的区别在于前者不出现弯曲变形,骨小梁清晰,而骨质软化则则多有弯曲变形,骨小梁模糊,常见假骨折线线( Looser带),椎体常见双凹形变化。四肢骨的先期钙化带常因钙化不足而模糊或消失。干詬端增宽中心部凹陷如口杯状,干詬端边缘模糊不清呈毛刷状,密质骨模糊毛糙。
  
  骨质疏松病人的生化指标显示,血钙、血磷减低,碱性磷酸酯增多,尿钙减少。人体骨钙总量为1.2~1.5kg,还需要其他无机物如磷、钠、钾钾等的参与,保持正常的肠钙吸收,骨吸收和肾小管对钙的重吸收。
  
  骨组织中约有25%~30%是水,其中70%~75%是无机物和有机物,无机物含磷酸钙和碳酸钙占60%~70%,钙在人体中内约700g,其中99%存在于骨组织中,磷在骨内约440g。有机物含骨胶原占20%~40%,骨的有机成分组成网状结构,使骨具有弹性。骨的无机成分填充在有机物的网状结构中,使骨具有坚固性,承受各种形式的应力。研究证明无机物使骨具有抗压能力,而有机物胶原纤维使骨具有抗张能力。
  
  骨是人体理想的结构材料,骨在人体中起着承重和杠杆作用,骨既要强度大,又要重量轻,有人研究表明骨强度比花岗石要好的多,而密度却比钢和花岗石小得多。骨对纵向压缩的抗力最强,在张力情况下易损坏,骨小梁的排列与承载有密切联系。
  
  骨在载荷作用下,所引起的张力分布与骨的形态和结构有关,骨的耐耐持续应力性能较差,耐疲劳性能亦差。骨对生理成力刺激的反应是敏感的,在一范围内应力越大,骨小梁和密度增加越多,这一现象就是Wolf定律的体现,骨的形态和功能上每一个变化,必然引起骨的内部组织结构的某种确定的变化。
  
  骨质疏松X线表现常有粗大稀硫骨纹,密质骨松化,可出现 Looser骨需线增宽儿童干骺端可出现毛刷状征。此种骨质疏松的骨结构常见于软化型氯骨症,肾性骨病甲状旁腺机能亢进内分泌紊乱,钙吸收不良,废用性骨疏松病等。
  
  骨质疏松造成股骨头骨结构的改变,使正常的股骨头内微细小血管系统受到挤压阻塞,影响血循环正常运行,致使股骨头坏死,股骨头坏死与骨质疏松松有关。
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