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医学图像对股骨头坏死诊断的现状分系

来源:       编辑: admin       时间: 2018-07-07 10:53:35        预览:
股骨头坏死诊断

  股骨头无菌性坏死是当前医学界一个热点研究课题,该病呈逐年上升趋势,然而,该病的病理、病因、诊断、治疗一直是一个研究课题。晚期的股骨头坏死病人往往导致终生残疾,而且疼痛难忍。股骨头坏死不单在治疗上是一个难题,在诊断上同样是一个研究课题。
  
  股骨头坏死一般从骨髓病变开始,因而早期诊断比较困难,20世纪80年代中期Ficat提出以钻孔提取骨髓样本为特征的FEB方法,患者较难接受,医学界一些专家从20世纪80年代开始寻求使用计算机图像处理技术进行图像增强,综合取证,以达到早期诊断和指导治疗的目的。
  
  随着磁共振成像(MRI)技术的发展,人们发现MRI对早期的骨髓缺血病变比较敏感,是早期诊断股骨头坏死一种较好的选择。然而,MRI成像设备昂贵,普及率低是这一方法的一个缺陷;MRI的第二个缺陷是MRI图像看不到股骨头图像的全貌,特别是股骨头图像的纹理,对于判断病情、判断疗效及预后却不太方便。
  
  在股骨头坏死的X线片检查中,股骨头骨密度值、骨小梁的形态结构、股骨头轮廓线的形状、股骨头有无塌陷、有无囊变等是判断股骨头坏死的重要依据。但是,X线片的早期病灶表现往往是不清晰的,不同X线片的成像质量也不稳定,因而利用计算机图像处理作为一种辅助手段,分析髋关节图像,帮助诊断和分析股骨头坏死病情就成为一种必然。
  
  目前,文献中对股骨头坏死的诊治研究主要结合X线平片和MRI图像进行,其他如CT、核素用于股骨头坏死的诊治,已经不是主流。
  
  对股骨头X线平片图像用计算机处理,可以帮助诊断、分析坏死类型和转归,国内文献报道X线平片彩色化技术能比X线平片提前诊断股骨头坏死,分析骨坏死的类型和转归,是国内文献中股骨头医学图像处理的较早期报道。
  
  对于骨坏死的MRI图像,由于MRI的非特异性,图像中没有纹理,国外许多学者用定量分析的方法针对骨坏死的MRI图像进行预后分析,取得较好的结果,所用的方法在数学上比较简单,主要是结合临床跟踪的统计结果。

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