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皇城医院专家谈:按摩对股骨头坏死治疗的意义

来源:       编辑: admin       时间: 2018-05-19 13:35:55        预览:
  按摩是治疗股骨头坏死的一种辅助疗法。
 
  股骨头坏死常累及髋关节的韧带、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、关节囊和滑囊等,常出现粘连,异位性骨化,退变,关节失去滑利,关节间隙变窄,硬化或僵直,导致髋关节功能障碍。
 
  结合患者损伤部位,体质强弱,出现髋关节功能障碍的时间,辨其“实证”“虚证”采取不同手法,实则泻之,以重手法按摩,散淤、散结、滑利关节,虚则补之,用轻柔手法,采中有刚,刚柔相济,达到气血流通,舒筋镇痛之功效。
 
  (一)股骨头坏死按摩适应证
 
  股骨头坏死对手法按摩的适应证要严格掌握,按摩前要了解清楚股骨头坏死的类型、发病原因、年龄、身体状况、有否内科并发症和禁忌证及股骨头坏死破坏程度,髋关节结构关系,正确判断按摩适应证。
 
  手法:按摩前要熟悉髋关节解剖关系,周围组织结构、血管神经分布。识其体相,知其部位,有目的的进行手法治疗。
 
  1.髋关节粘连,功能受限者,髋关节周围肌群筋膜、关节囊、肌腱出现退变,肌力减退,板结状。
 
  2.股骨头坏死并发腰背部疼痛和膝踝关节或股四头肌、阔筋膜张肌、腓骨长短肌痉挛,牵拉膝关节,踝关节疼痛者。
 
  3.晚期股骨头坏死,关节僵直,纤维粘连需手法松解术改善髋关节功能者。
 
  4.随着生物力学、超微结构学和多边学科在骨科学领域里不断渗透,对股骨头坏死的晚期患者出现的髋关节功能障碍,关节间隙狭窄,甚至部分股骨头骨小梁通过髋关节间隙,造成髋关节僵直,功能极度受限的患者,西医治疗多采用外科手术行髋关节松解,在手术下清除髋关节内异位性骨化和退变物质来改善髋关节功能,这种方法需做较大手术,术后关节腔内渗血,形成骨化性肌炎,髋关节功能再次出现障碍,故复发率高。应用中医折骨术手法原理,运用杠杆力,将髋关节内通过的骨小梁折断,使僵直关节松解,对改善髋关节功能有重要意义。手法的要求应配合牵、旋、抖、折、按等手法,部位要准确,用力均匀,压力适度,要注意结合指力施行循序渐进手法,指力由小到大,时间从短到长,逐渐加大髋关节活动度,切不可急于求成。
 
  (二)股骨头坏死按摩禁忌证
 
  股骨头坏死病不是都可以接受按摩的,要根据每个患者的病情变化,可能这一时期可配合按摩治疗,过一个时期则变成为禁忌证。所以按摩的适应证要严格掌握,不可千篇一律。
 
  1.股骨头坏死出现断裂带,股骨头有崩解破碎趋势者:
 
  2.股骨颈骨折未痊愈合并股骨头坏死者;
 
  3.小儿股骨头坏死骨骺核破碎、吸收,髋关节结构变异者;
 
  4.陈旧性股骨颈骨折骨不连者;
 
  5.髋关节骨折未愈伴股骨头坏死者;
 
  6.病理性股骨颈头或骨折合并股骨头性坏死者;
 
  7.严重骨质疏松股骨头局部骨量极度减少,股骨头吸收坏死者。
 
  北京皇城医院专家为您提供最专业的股骨头坏死治疗方案。
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